ABSTRACT
A utilidade de exames bioquímicos, hematológicos, de urinálise, eletrocardiograma e radiograma de torax no pré-operatório foi avaliada em 1.280 cirurgias realizadas em 1.093 pacientes. Foram selecionados aleatoriamente 200 prontuários por ano, no período de janeiro de 1984 a dezembro de 1988. Todos os prontuários de 1983 foram também incluídos. Os dados colhidos e registrados numa folha especial foram processadas em computador. Anormalidades foram constadas em 13 por cento dos resultados obtidos, mas apenas em 11 casos esses resultados contribuiram importante na decisão de transferencia da cirurgia. Resultados anormais foram significativamente mais frequentes em cirurgias de emergência e em pacientes EF ASA III (p < 0,001). A incidência de resultados anormais de glicemia, uréia e creatinina foi maior nos pacientes idosos, enquanto que nas pacientes do sexo feminino a incidência de Ht e glicemias anormais foi mais alta que nos pacientes do sexo masculino. Em conclusão, é válido recomendar uma "rotina seletiva" em vez de uma "rotina indiscriminada" nos exames complementares solicitados no pré-operatório.
Subject(s)
Anesthesia , Medical Examination/methods , Preoperative CareABSTRACT
Sesenta pacientes deambos sexos, estado físico ASA I o II, sometidos a inducción com midazolam (0,3 mg.Kg-1) fueron observados con el objeto de evaluar el tiempo de inducción, las variaciones de las presiones arteriales sistólica y diastólica y de la frecuencia cardíaca proporcionados por el agente. El ECG fue monitorizado contimuamente. Também fueron observados posibles efectos colaterales. En 41 pacientes, el tiempo de inducción fue 83,53 ñ 31,77, mientras que con cinco pacientes se hizo necesaria una segunda dosis de midazolam (0,1 mg.Kg-1) para conseguir la total pérdida de la conciencia. No se verificó la pérdida de conciencia en nove pacientes, inclusive después de recibir una segunda dosis. Fue observado, un declinar progressivo de las presiones arteriales sistólica y diastólica, siendo significativo estadisticamente, pero sin expresión clínica. La frecuencia cardíaca aumentó después de la administración del midazolam, principalmente en el primer minuto, cuando alcanzó significado estadístico. Quejas de dolor por la inyección se constataron en 19 pacientes y en el mismo número de pacientes fue constatada apnea. Con todo, la incidencia de otros efectos colaterales fue baja. Frente a los resultados obtenidos, se puede aceptar que el midazolam puede ser usado alternativamente como agente de inducción
Subject(s)
Adult , Middle Aged , Humans , Male , Female , Anesthesia, Intravenous , Midazolam/administration & dosageABSTRACT
É descrito um novo estimulador de nervo periférico para monitorizar a transmissäo neuromuscular capaz de gerar pulsos aproximadamente retangulares com duraçäo de 0,2 mseg, nas freqüências de 0,1-02, Hz (estímulos isolados), 2 Hz (seqüência de 4 estímulos), e 50 e 100 Hz (estímulos tetânicos). O desempenho desse novo estimulador foi avaliado em vinte pacientes obtendo-se resultados confiáveis
Subject(s)
Humans , Electric Stimulation/instrumentation , Nerve Block , Neural Conduction , Neuromuscular Blocking AgentsABSTRACT
O efeito do Fazadínio sobre a pressäo arterial e a freqüência cardíaca foi investigado em 40 pacientes, ASA I e II. Os pacientes foram divididos em dois grupos. O bloqueador neuromuscular foi administrado aos pacientes de cada grupo nas doses de 0,8 e 1,0 mg.k-1, respectivamente. A pressäo arterial foi monitorizada pelo método auscultatório, e a freqüência cardíaca foi determinada por eletrocardiograma. Após o registro dos valores obtidos antes e depois da induçäo com Fentanil (2mcg.kg-1) e Tiopental Sódico (5mg.kg-1) o Fazadínio foi injetado I.V., e novas determinaçöes foram obtidas imediatamente, 2, 5 e 8 minutos após o término da injeçäo. Essa droga produziu aumento da freqüência cardíaca e diminuiçäo da pressäo arterial sistólica e diastólica, sendo o efeito máximo registrado no segundo minuto